
Health Dictionary
Reliable, easy-to-read patient information on common medical conditions — written in plain language, free of jargon, and grounded in current evidence. Browse the most frequent diagnoses, understand what they mean for everyday life, and learn which steps and questions help you have a focused conversation with your doctor.
Constipation differential diagnosis
Introduction

Overview
Overview
Diseases that cause constipation should differentiate from each others, such as malignancy, diabetic autonomic neuropathy, irritable bowel syndrome, rectocele, fissure, anismus, systemic sclerosis, hypothyroidism, Parkinson’s disease, multiple sclerosis, hypomagnesemia, hypocalcemia, and depression.
Differentiating Constipation from Other Diseases
Differentiating Constipation from Other Diseases
- Diseases that cause constipation should differentiate from each others, such as malignancy, diabetic autonomic neuropathy, irritable bowel syndrome, rectocele, fissure, anismus, systemic sclerosis, hypothyroidism, Parkinson’s disease, multiple sclerosis, hypomagnesemia, hypocalcemia, and depression.
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  | •Weight loss>10 lb •FHx of CRC •Acute onset in elderly •Hematochezia •Iron deficiency anemia •Positive OB |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | •Analgesic •Anticholinergic ••Antihistamines ••Antispasmodics ••Antidepressants ••Antipsychotics •Cation-containing agent ••Iron supplements ••Aluminum (antacids, sucralfate) ••Barium •Neuron targeting agents ••Opiates ••Antihypertensive ••Ganglionic blocker ••Calcium channel blockers ••5-HT3 antagonist |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Alarm signs |  |  |  |  |  |  |  | Drugs |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Constipation |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Abdominal pain |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  | YES |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | NO |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  | Irritable bowel syndrome Malignancy Diabetic autonomic neuropathy |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Hypothyroidism Hypomagnesemia Hypocalcemia Systemic sclerosis Multiple sclerosis Parkinson’s disease Depression Fissure Anismus Rectocele |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  | Weight loss |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Anal pain |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 | YES |  |  |  | NO |  |  |  |  |  |  | YES |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | NO |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  | Irritable bowel syndrome Diabetic autonomic neuropathy |  |  |  |  |  |  | Fissure Anismus Rectocele |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Hypothyroidism Hypomagnesemia Hypocalcemia Systemic sclerosis Multiple sclerosis Parkinson disease Depression |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  | Polyuria Polydipsia Polyphagia |  |  |  |  |  |  | Mass protrusion |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Dry skin |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  | YES |  | NO |  | YES |  |  |  | NO |  |  |  |  |  | YES |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | NO |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Fissure Anismus |  |  |  |  |  | Hypothyroidism Systemic sclerosis |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Hypomagnesemia Hypocalcemia Multiple sclerosis Parkinson’s disease Depression |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Rectal bleeding |  |  |  |  |  | Dysphagia |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Neurologic symptoms (tremor, abnormal gait) |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | YES |  | NO |  | YES |  | NO |  |  |  | YES |  |  |  |  |  |  |  | NO |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Multiple sclerosis Parkinson disease |  |  |  |  |  |  |  | Hypomagnesemia Hypocalcemia Depression |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Basal ganglia atrophy in MRI |  |  |  |  |  |  |  | Electrolyte disturbance |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | YES |  | NO |  | YES |  | YES |  | NO |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 | Malignancy |  | Diabetic autonomic neuropathy |  | Irritable bowel syndrome |  | Rectocele |  | Fissure |  | Anismus |  | Systemic sclerosis |  | Hypothyroidism |  | Parkinson’s disease |  | Multiple sclerosis |  | Hypomagnesemia |  | Hypocalcemia |  | Depression |  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Differentiating Diseases that Cause Constipation
To review the differential diagnosis of Constipation and Abdominal pain, click here.
To review the differential diagnosis of Constipation and Anal pain, click here.
To review the differential diagnosis of Constipation and Rectal bleeding, click here.
To review the differential diagnosis of Constipation and Weight loss, click here.
To review the differential diagnosis of Constipation and Tremor, click here.
| Diseases | History and Symptoms | Physical Examination | Laboratory Findings | Other Findings | Diagnostic study of choice | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Electrolyts
[Ca, K, Mg] |
Biochemical tests | |||||||||||||||||
| GI symptoms | Extra GI symptoms | Abnormal gait | Anal protruding mass | DRE | Deep tendon reflex | FBS | TSH | |||||||||||
| Dysphagia | Abdominal pain | Anal pain | Rectal bleeding | Weight loss | Polyphagia, Polyuria, Polydipsia | Dry skin | Tremor | |||||||||||
| Gastrointestinal diseases | Malignancy | – | – | +/- | + | ++ | – | – | – | – | – | Empty rectum | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
|
| Irritable bowel syndrome (IBS) | – | + | +/- | – | – | – | – | – | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
| |
| Rectocele | – | – | – | – | – | – | – | – | – | + | Bulging rectum | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
||
| Anal fissure | – | – | +++ | + | – | – | – | – | – | – | Increased sphincter tone | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
||
| Anismus | – | – | + | – | – | – | – | – | – | – | Increased sphincter tone | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
||
| Diverticulosis | – | + | – | + | – | – | – | – | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
||
| Neurogenic diseases | Diabetic autonomic neuropathy | – | – | – | – | + | ++ | +/- | – | +/- | – | Normal | ↓ | Normal | ↑↑ | Normal | ||
| Anorexia nervosa | – | – | – | – | ++ | – | +/- | – | – | – | Normal | Normal | ↓ Electrolytes | ↓ | Normal |
|
| |
| Parkinson’s disease | +/- | – | – | – | – | – | – | ++ | + | – | Normal | ↑↑ | Normal | Normal | Normal |
| ||
| Multiple sclerosis | + | – | – | – | – | – | – | + | + | – | Normal | ↓↑ | Normal | Normal | Normal | |||
| Depression | – | – | – | – | + | – | – | – | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
| |
| Hirschsprung disease | – | + | – | + | + | – | – | – | – | – | Blood tinged glove | Normal | Normal | Normal | Normal | |||
| Cerebral palsy | + | – | – | – | + | – | – | + | + | – | Normal | ↑ | Normal | Normal | Normal | |||
| Chagas disease | + | – | – | – | + | – | – | – | – | – | Normal | ↓ | Normal | Normal | Normal | |||
| Endocrine diseases | Hypothyroidism | – | – | – | – | – | – | + | – | – | – | Normal | ↓↓ | Normal | Normal | ↑↑ | ||
| Cystic fibrosis | – | + | – | – | + | – | – | – | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
||
| Lead poisoning | – | +++ | – | – | – | – | – | + | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
| ||
| Pheochromocytoma | – | – | – | – | – | – | – | + | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
| |
| Panhypopituitarism | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Normal | ↓ | Normal | Normal | Normal | |||
| Electrolyte disturbances | Hypomagnesemia | – | + | – | – | – | – | – | + | – | – | Normal | ↓ | ↓↓ Mg | Normal | Normal |
| |
| Hypocalcemia/Hypercalcemia | – | + | – | – | – | – | – | – | – | – | Normal | ↓ | ↓Ca/↑Ca | Normal | Normal |
| ||
| Hypokalemia | – | + | – | – | – | – | – | – | +/- | – | Normal | ↓ | ↓K | Normal | Normal |
| ||
| Systemic diseases | Pregnancy | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
| |
| Systemic sclerosis | + | – | – | – | – | – | + | – | – | – | Normal | Normal | Normal | Normal | Normal |
|
| |
References
References
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1] Associate Editor(s)-in-Chief: Eiman Ghaffarpasand, M.D. [2]
